Radiology：四维多相稳态增强MR在小儿先天性心脏病之中的应用

尽管MRI在病先天功能性胃结核（CHD）当中的效用已得到公认，但不会预测的安全检查一段时间以及对医学专家动画影片监理的需求限制了其普遍采用。采用四维(4D)于在稳态增强Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以显现出单独于疟疾复杂功能性的各向同功能性、很高空间精度、肺脏相位精度的平面图形(3D)平面图形。在不间断黏稠通气过程当中获得肺脏和排便门控MRI数据，平面图形修缮可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的稳态产于特功能性来增强甲状腺内信号强度。Ferumoxytol是一种微小的微顺磁功能性氧化铁基体表面，已被美国食品和药物管理局批准常用缺铁功能性贫血的病理用药。由于其长的甲状腺内氙和很高的弛豫功能性，Ferumoxytol较强独具的功能性质及。采用Ferumoxytol并非无法细菌感染风险，然而此前，病患功能性Ferumoxytol运用的安全功能性不错。

近来，发表在Radiology杂志的一项科学研究指标了4D MUSIC MRI在病CHD的多当中心运用的可行功能性，为4D MUSIC MRI的进一步普遍运用过渡到了路面。

本项全面功能性科学研究对所有罹患CHD的行动者在2014年至2020年之间开展了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI读取。从460项总科学研究当中，并不需要了来自三个地点（n = 60）的等量MRI科学研究开展详细研究 。采用五分制量表，根据伪影、帧率以及心内和甲状腺连接的病患置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行功能性开展了总分。通过采用信号强度弧线指标排便运动抑制。采用Bland-Altman研究指标4D MUSIC和二维（2D）电影扫描之间的相反；将4D MUSIC安全检查的持续一段时间与当地的CHD标准开展了相比较。

共有206名CHD患儿接受了3.0 T的MRI安全检查，254名行动者接受了1.5 T的MRI安全检查。在并不需要开展研究的60项MRI安全检查当中（每躯干20例；行动者平均值年龄当中位数为14.4个月[四分位每条为2.3-49个月] ；33名女功能性行动者），56名（93％）在疟疾复杂度区域较强不错或不错的帧率投篮（平均值投篮±标准差：躯干1为4.3±0.6，躯干2为4.9±0.3，躯干3为4.6±0.7; P <.001）。伪影总分与帧率呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与排便运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)心内和甲状腺连接的病患置信度很很高或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关功能性很高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了平面图形捕获一段时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

平面图1 直方平面图结果显示了4D MUSIC MRI的多躯干病患置信度。该平面图阐释了13种正常人和经常出现异常发现的病患置信度投篮（60次安全检查，780个形态学联系，局部总分[*]）。病患置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =并不知道，3 =当中度，4 =很高，5 =确定）。 IVC =下腔血管，SVC =上腔血管。

平面图2 平面图形为在任意扫描矩形最佳结果显示正常人和经常出现异常解剖结构的4D MUSIC MRI平面图形。Ao =颈动脉，IVC =下腔血管，LV =左心室，PA =气管，RV =右边心室。A，多矩形重组平面图形，9岁陌生人(肥胖21.4 kg)，室间隔心室重新启动后经常出现法洛型气管瓣缺如综合征，右边心室至气管尿道狭窄(标记)。左气管(LPA)严重扩张。RPA =右边气管。B, 3岁陌生人(肥胖14kg)拆分房间隔血管窦心室(紫色MLT-)，永存左上腔血管(SVC)(蓝色标记)至冠状血管窦(橙色MLT-)的多矩形重组平面图形；以及右边上血管和右边下血管当中支的部分经常出现异常胃血管回流至上腔血管（粉红色标记）。AV =皮下，LA =左心房，LAA =左心耳，RA =右边心房。两台患儿平面图形的大体上质量投篮均为5，伪影投篮为1.5。

本项初步多当中心科学研究最近，四维(4D)稳态增强(MUSIC)心甲状腺MRI在不同机构、的单位、平均值年龄曲谱和疟疾复杂功能性的先天功能性胃结核(CHD)儿童患儿当中是可行的。在提很高一段时间稳定性、简化平面图形捕获、以及下降铽蓄积及保护肾功能的但会，四维MUSIC MRI始终并不需要获得可靠的病患平面图形和极有意思的质量指标。本科学研究为4D MUSIC MRI更普遍的多当中心运用过渡到了路面，为其在冠心病当中的进一步运用提供了有意思的参考依据。

说是说是：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696