子宫内膜异位症的病因有几点
2017-07-28 05:57 来源:武汉妇科医院
由于很多人对子宫内膜异位症这类疾病不是很了解,以致于在生活中不知道做好预防,致使这类妇科病的频发,要挟我们的身体健康,下面就子宫内膜异位症的缘由,给大家做1些总结,希望对大家有所帮助,减少子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的病因:
1、妇科手术操作。多 次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。最近几年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,都可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
2、疏忽经期卫生。月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧,劳累过度,剧烈运动,体位突变,特别在行经期间不忌房事,妇科没必要要的内诊检查,或太重的挤压,经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。
3、生殖器官异常。包 括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等。后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用yao等,构成宫颈、宫口、阴 道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,致使经血逆流,进入盆腔。因此,凡得了原发或继发团经者,应及时检查医治。
4、月经疾病。尤 其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期太长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴随剧烈腹痛的患者,特别伴随剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引发子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
5、子宫位置不正。正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,特别程度较重者,容易造成经血流出不顺畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。
子宫内膜异位症的诊断方法:
1、病史询问的重点是月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的产生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。
2、妇科检查除双合诊检查外,应特别强调必须进行3合诊检查。盆腔子宫内膜异位症时子宫多为后位,活动度不良或固定;宫骶韧带和后穹隆有触痛性结节为特点性的体征;卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连囊性肿块,活动度差,常常有轻度触痛,囊肿1般小于10cm。
3、腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最好方法。在 腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶,诊断可基本成立,术中所见亦是临床分期的重要根据。特别是轻、中度子宫内膜异位症、可疑内异症酿成的不孕和慢性盆腔痛、妇科检查有盆腔触痛性结节,而B型超声检查又无阳性发现的患者,有条件的应将腹腔镜作为首选确诊方法。腹腔镜也是医治子宫内膜异位症最经常使用的方法。
4、其他辅助检查
(1)影象学检查:阴 道和腹部B型超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。其诊断敏感性达97%,特异性达96%。B型超声检查可肯定卵巢子宫内膜 异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物,与周围脏器特别是与子宫的关系等。超声图象1般显示囊肿呈椭圆形、圆形,囊肿可为单房或多房,有较明显的界限,与周围组织粘连。囊肿壁较厚且粗糙不平,囊内有点状细小的絮状光点。囊肿大小随月经周期出现1定的变化。由于囊肿的回声图象无特异性,不能单纯根据B型超声 图象确诊。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当,但检查费用较高。
(2)CAl25值测定:中、重度内异症患者血清CAl25值可能会升高,但1般均为轻度升高,多低于100IU/ml。但CA125的特异性和敏感性均局限,且与多种疾病有交叉阳性反应,因此不能单独用做诊断或鉴别诊断。
(3)抗子宫内膜抗体:正常妇女血清中抗子宫内膜抗体多为阴性,内异症患者则60%以上呈阳性。有报导其敏感性为60%~90%,特异性90%~l00%。患者血液中检测出该抗体,说明体内有异位内膜刺激及其体内免疫内环境改变。但本法目前在临床还没有普及。
对子宫内膜异位症的诊断及检查方法,我们要有所了解,以便于我们在得这类疾病时手足无措,在确诊子宫内膜异位症时,1定要保持良好的心态,切不可自暴自弃,做好平常生活中的护理,才能够使身体早日康复,早日阔别子宫内膜异位症。
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