中医看妇科:盆腔炎怎么治?

2017-07-28 06:02 来源:武汉妇科医院

  盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎常常是急性期医治不完全迁延而来。盆腔炎是妇科常见病,其临床特点主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。

  中医病机

  1.湿毒壅盛 经期脏腑衰弱,产门不闭湿热之邪乘虚入侵,客干下焦盆腔,久而蕴毒病发。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严,致病菌侵入内生殖器而致病。

  2.气滞血瘀 湿毒阻滞,气滞血瘀,瘀热成疤。或忧郁忿怒,气机紊乱,气滞血瘀成疤。

  3.脏腑失调 劳倦过度,脏腑功能失调汽血失和,滞而成疤。

  诊断要点

  1.症状:发热,下腹部疼痛,带多色黄,腰骶疼痛或酸痛。

  2.妇科体检: 阴道分泌物多、呈脓性,宫颈有举痛,充血,宫体水肿感、有压痛,两侧附件增厚、有明显压痛,或有炎性包块。

  3.实验室检查:血常规检查白细胞升高,中性细胞增多。宫腔分泌物细菌培养,可能找到致病菌。

  4.B超:提示附件水肿,或有界限不清的包块,提示炎症包块。

  以上是急性盆腔炎的诊断根据,如医治后急性炎症未完全治愈,迁延为慢性盆腔炎,主要症状下腹部隐痛,带多、色白或黄,腰痛,附件处增厚或压痛,或有包块。

  辩证分型

  1.湿毒蕴盛 经行前后发热,下腹部疼痛拒按,带色黄或伴臭味,小便黄赤,大便不调。苔黄腻,舌红,脉滑数。治法:清热解毒,利湿止痛。方药:银翘红酱解毒汤加减。

  2.气滞血瘀 下腹部疼痛拒按,或有低热,腰骶酸痛,痛经,经前乳胀,月经失调,盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点,脉细弦。治法:理气活血,消疤止痛。方药:少腹逐瘀汤加减。

  3.脏腑失调 盆腔慢性炎症迁延多年,骶腰酸痛,经行加重,神疲疲倦,头晕眼花,纳少便溏。苔腻,舌淡紫,边有瘀点,脉细弱。治法:健脾益肾,和血调气。方药:健固汤加减。

  注意事项

  1.急性盆腔炎有脓块构成时应采取半卧位,以利于脓液及带下的引流。

  2.加强卫生宣教,注意妇女5期卫生,严禁经期房事。平时注意保持阴部卫生,可用洁尔阴洗液或肤阴肽洗液等清洗外阴。

  3对能引发盆腔炎的1切疾病如阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等均须积极医治以避免本病产生。

  4.对急性盆腔炎的医治务必完全,以防转为慢性。

  5.适当参加体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。

  6.如高热延续3天以上不退,腹痛加重,斟酌有盆腔脓肿应加用足够的抗菌药物。

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