睾丸内膜异位症恶性转化及临床意义

阴囊腹腔高血压症是特指腹腔肝细胞种植在不正常的所在位置而构成的一种妇女常见针灸营养不良。据统计，育龄妇女分之一阴囊腹腔高血压症的2%-10%，男婴妇女极高达30%。绝经后妇女约分之一2%-5%。

现今，阴囊腹腔高血压症的哮喘还并未有一致。该病的发病机理包括经血政治阴谋，腔上皮化生，卵子肝细胞、小肠和血管传扬等。此外，阴囊腹腔高血压症的频发还与EVA的特异性基本功能、遗传基因原因、环境原因有关。

虽然阴囊腹腔高血压症多数意味着被认为是一种良适度病变。但是较早在1925年，John Sampson已对阴囊腹腔高血压症的恶适度转变成顺利完成路透社。

在在，纽约圣若望卢克罗斯福医院妇产科Farr Nezhat教授等对阴囊腹腔恶适度转变成及流言道病学意义顺利完成学奥义研究，并将学奥义研究课题发表在全因不止版的Fertility and Sterility新闻周刊上。

许多学奥义研究断定，乳乳癌起源于阴囊腹腔高血压症。阴囊腹腔高血压症具有恶适度炎症、诱发、扩散、甚至转移的特点。此外，阴囊腹腔高血压症还表现为不规则的肝细胞增殖，雌雌激素依赖适度发育。而药理学、组织解剖学和分子数据集看出阴囊腹腔高血压症是乳乳癌特殊适度分HG的先兆伤害。

阴囊腹腔高血压症恶适度转变成的确切概率还不一致。有学奥义研究挖掘出，有曾一度睾丸阴囊腹腔高血压病史(>10年)的妇女频发乳乳癌的安全性更极高。15篇已发表的科学论文断定，阴囊腹腔高血压症的发病率挖掘出透光肝细胞乳癌分之一39.2%，阴囊腹腔十分相似乳乳癌分之一21.2%，粉末状适度分之一3.3%，黏液适度分之一3%。

因此，阴囊腹腔高血压症与透光肝细胞乳癌和阴囊腹腔十分相似乳乳癌的极高安全性关的。此外，阴囊腹腔高血压症与低层级粉末状适度乳乳癌也突出关的，但不包括极高层级粉末状适度乳癌和粘液适度乳癌。

乳乳癌有不同特适度的组织学病毒性，包括发病率，营养不良侵入适度，化疗敏感适度和导致恶适度转变的原因。全因，根据分子遗传基因的学奥义研究，睾丸上皮乳癌被分为2类（IHG和IIHG）。

IHG转变缓慢，低层级，分之一所有乳乳癌的25%。其中包括阴囊腹腔十分相似乳癌、透光肝细胞乳癌、黏液乳癌、微状粉末状适度乳癌和低层级粉末状适度乳癌。流言道病学时，这些一般局限于睾丸，遗传基因安定，K-RAS，BRAF，PTEN， BCL-2，ARID1A基因频发基因HG。

IIHG发育迅速，侵入适度强，并未有一致的乳癌前病变的极高层级恶适度，包括极高层级粉末状适度乳癌、乳癌肉肉瘤和未有分化乳癌。这些并不一定遗传基因不安定，p53基本频发基因HG，HER2基因不必要传达。

现今，乳乳癌无直接的前列腺癌检验。学奥义研究管理人员推荐，流言道病学内科医生不宜首先根据阴囊腹腔高血压症的关的反馈，区分不止阴囊腹腔乳癌，相比较是恶适度转变成比率极高的病症。其中包括：曾一度阴囊腹腔高血压病史、年轻时即被流言道病学不止阴囊腹腔高血压症、与男婴或者男婴用药史有关的阴囊腹腔高血压症、睾丸阴囊腹腔肉瘤。

阴囊腹腔高血压症的用药建议包括：观察，雌激素用药，内科用药或雌激素联合内科用药。根据病症的副作用，年龄，男婴不得不，家庭史，流言道病学内科医生可知每位病症制定个体化的用药建议。

如果病症有男婴不得不，内科医生必要倡导病症怀孕；如果并未有男婴不得不，病者必要接受雌激素去除制剂。雌激素去除用药主要是用来增高阴囊腹腔高血压症的情况严重程度和复发率。对阴囊腹腔肉瘤和关的阴囊腹腔高血压症顺利完成最终动手奥义动手奥义后，雌激素去除用药是最直接的。

据路透社，并未有辅助用药的阴囊腹腔高血压症5年复发率为11%-50%。另一项学奥义研究挖掘出口服药物病症的奥义后复发率是6%，而未有服用药物病症的奥义后复发率为49%。

如果无副作用，病症必要选择保守用药。如果有副作用（如近似于的龟头区域内呼吸困难被不近似于的固定点呼吸困难替换，精神安定状态阴囊不止血），病症不宜再进一步寻求动手奥义风险评估。

龟头激光健康检查必要成为阴囊腹腔高血压症的这两项健康检查。三幅1和三幅2看出阴囊腹腔肉瘤3年以上的激光雏形，最终组织学流言道病学为透光肝细胞乳癌。核磁共振可以再进一步断定了阴囊腹腔乳癌恶适度转变成的流言道病学。阴囊腹腔肉瘤的扩大和T2增量像皮肤上噩梦变为也特指引恶适度转变成。

三幅1.龟头激光健康检查：左边阴囊腹腔肉瘤

三幅2.龟头激光健康检查：内外低回声和附壁结节的左边单房适度囊肿

阴囊腹腔肉瘤病症不宜根据年龄、男婴不得不、奥义中挖掘出和相不宜的奥义前咨询来不得不是不是顺利完成阴囊腹腔肉瘤动手奥义或睾丸畸形。睾丸阴囊腹腔肉瘤的动手奥义管理不不宜某种程度通过引流奥义顺利完成用药。动手奥义畸形是阴囊腹腔高血压症最直接的用药方法。

有学奥义研究挖掘出，与对照组相比，言道单侧睾丸畸形的阴囊腹腔肉瘤病症频发乳乳癌的安全性突出增高。在顺利完成根治适度畸形后，所有突出阴囊腹腔高血压症的妇女一般不会转变为乳乳癌。

为了增高睾丸上皮乳癌的安全性，绝经期和围住绝经期的阴囊腹腔肉瘤病症不宜考虑言道输卵管睾丸畸形。无乱是不是处于绝经安定状态，如果无男婴不得不，病症不宜在言道阴囊腹腔高血压症畸形的同时，至少还不宜言道双侧输卵管畸形。

在普通或极高危青年人（如BRCA1/2HIV）中，输卵管畸形不仅可以通过去除原发亚基防止极高层级粉末状适度乳癌的频发，也能增高常见病毒性（包括阴囊腹腔十分相似乳癌和透光肝细胞乳癌）的频发。

在在，针灸协会建议无男婴不得不的妇女顺利完成阴囊畸形或其他龟头动手奥义时，内科医生用输卵管畸形过渡到输卵管结扎奥义，可增高乳乳癌的安全性。

因为阴囊腹腔十分相似乳癌和透光肝细胞乳癌等与阴囊精神安定状态（如炎症或者帕金森氏症）有关，所以想保留男婴能力的乳乳癌病症不宜考虑阴囊腹腔取十分相似。

总之，流言道病学内科医生必要为阴囊腹腔高血压症病症恶适度转变成的流言道病学提供一个机遇。而直接、无创的前列腺癌方式和直接的非内科用药建议（如曾一度的去除制剂）是今后的转变正向。

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总编辑： 姜丽菲