Gastroenterology：持续氯吡格雷治疗后息肉输精管出血的风险分析

背景与用意目年前临床医生的实战经验以及指南均建议在溃疡输精管年前7天暂停氮联赛杯威尔森的使用以增高病患行溃疡输精管后囊肿效用，但这些都是基于有限的证据撰写的。本项研究课题了旨在探究不间断氮联赛杯威尔森疗法是否是会增加遵从结肠镜检查的病患术后溃疡输精管术后囊肿的效用。方法研究课题人员从2012年2同月28日至2018年4同月11日间在香港遵从胺类结肠镜检查的遵从氮联赛杯威尔森疗法缺血性的病患纳入本项研究课题的受试者。他们被随机分派到每天给予氮联赛杯威尔森（75 mg）或安慰剂的组成员，直到结肠镜检查的早晨。所有病患在结肠镜检查后恢复了他们常用的氮联赛杯威尔森处方。主要绕道是溃疡输精管后囊肿，以及需要在结肠镜检查后30天内中风或施压的发生率。次要绕道是在结肠镜检查后长达6个同月的即刻溃疡输精管后囊肿和严重的心血栓形成流血事件。结果总共有387名病患遵从了结肠镜检查，216名病患需要进行溃疡输精管（氮联赛杯威尔森组成员106名病患和安慰剂组成员110名病患）。氮联赛杯威尔森组成员延迟的溃疡输精管后囊肿的累加发生率为3.8％（95％可靠区间为1.4-9.7），安慰剂组成员为3.6％（95％置信区间为1.4-9.4）（ 对数辅鉴定P = .945） 。当即溃疡输精管后囊肿（8.5％vs 5.5％； P = .380）和缺血性流血事件（1.5％vs 2％； P = .713）无显着不同。结论本项研究课题结果显示遵从氮联赛杯威尔森疗法的病患发生了延迟和火速的溃疡输精管后囊肿的效用稍高，但是这种不同无流行病学意义。值得注意出处：Francis K.L. Chan. Et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology.2019.本文亦同莱斯医学（MedSci）原创程式码整理，转载需许可！