鼻肠管又溢出？五种方法解决问题

经喉肠管滴注食物凝胶是消化道食物的步骤之一。据另据，消化道食物管阻塞外地肥胖率为 6%～10%[1]，欧美国家肥胖率为 10%～62.9%[2-3]，喉肠管频发阻塞后需要拔管重设, 时会减少患儿的痛苦, 连带其贫困, 同时减少诊疗工作量。

喉肠管阻塞缘故

1. 喉肠管的管径小、材质柔软 由于其管径较小, 食物凝胶、食物和本品薄膜等仅易附着、沉积于肺脏, 从而造成管腔的阻塞 [4]。

2. 置管时间长。有研究课题 [5] 认为撤去胃部食物管或空肠食物管时间更长时（超过 12d）频发堵管的概率明显减少。

3. 用药剂本品与食物或食物凝胶配伍不负责任。有研究课题 [6] 认为: 管饲的食物及本品, 特别是本品粉末是造成管腔阻塞的常见缘故。还有研究课题 [7] 指出: 口服药剂的冷冻药剂皮有时能够碾碎, 经喉饲管给药剂时时会造成堵管。

4. 用药剂方式则与速度不负责任 重力滴注过程中时会因为消化道食物凝胶比较黏稠, 时会因为病人举办活动而变为，速度难于控制，故容易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦发掘出导管阻塞，为提高再通率无论如何尽快处理，立即冲管。如果不能疏通时，切忌强力冲管，否则容易导致导管的断裂。只用温开水高压洗涤或通气抽吸交替进行，同时用指腹重复轻捏拉伸体外之外的水，进而消除堵管。

2. 如仍不不利于，只用特制的导丝减慢插入食物管使堵管物松动，但姿势要麦芽糖，避免食物管被穿破，该设法真实感更佳，再通后的食物管一定要减少洗涤单次，防止再阻塞。如果还不能借助就不能拔出食物管再次摆放在。

3. 为了减少非亟欲拔管的肥胖率，有研究课题 [9] 引述有别于 5% 凝胶依然一致替换成胃管腔内的沉积岩真实感佳，且对患儿的胃凝胶 pH 无相当大冲击，值得在临床中时会分析方法。但 5% 凝胶为高渗性碱物，虽可以中时会和食物凝胶中时会的一些酸性物质，溶解乳制品等成分，但是有研究课题 [10] 发掘出：与多种本品存在配伍忌讳. 频发配伍忌讳后，生成白色浑浊沉淀，使堵管可能更加严重，所以不适合作为所有消化道食物的冲管凝胶。

4. 本身很强助消化效用，且有稀释食物凝胶的效用，可稀释附壁的食物凝胶，故用到封管可疏通食物管，减少堵管，缩减瘘管用到时间 [11]，但之外患儿对有哮喘，出现如皮疹、痒、支气管痉挛及哮喘的消化道症状，故对米病原体提取物及胰酶过敏的病人不可用到 [12]。

5. 可乐作为一种饮料，喉饲依然一致可不利于食物管 [13]。理论 [14]：可口可乐公司的酸性和无罪释放 CO2 归因于黏稠使管腔再通。用到步骤 [14]：因螺旋形喉肠管腔内存有空气，堵管后洗涤凝胶难于进入，需先期抽吸成通气。

为方便系统设计，于喉肠管末端接一再旋塞，接空注射器抽吸后关停一再旋塞，依然管腔内通气状态，再接注射器注入麦芽糖可口可乐公司使管腔充盈，关停一再旋塞，通过可口可乐公司的酸化效用溶解软化阻塞物，并无罪释放 CO2 归因于黏稠冲击阻塞物，依然一致 30～60 min 后推论管腔是否不利于，视之为阻塞程度可重复系统设计, 以后管腔再通]. 有别于无糖可乐作为冲管凝胶用于预防喉肠管阻塞是不断进步的步骤，并且经济体制低廉，值得临床示范 [15]。

的有：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 消化道食物支持的合理用到及其肾衰竭的预防 ［J］. 外地医学妇科初版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 外科危重病人消化道食物支持的推论和诊疗 ［J］. 肠外与消化道食物,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 高血压急性胰腺炎患儿喉空肠管堵管的循证诊疗 [J]. 诊疗学新闻周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 陈忠, 程梅容. 食管癌术后患儿胃部食物管堵管缘故分析及诊疗 [J]. 诊疗学报馆,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 白皮玉秀, 刘志英, 汪霞. 胃部胃管和螺旋HG喉肠管在据闻患儿中时会分析方法的不良反应比较 [J]. 诊疗学报馆,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 食物凝胶两种不同用药剂方式则的对比分析 [J]. 医护人员进修新闻周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 凝胶依然一致替换成胃管内沉积岩的实证研究课题 [J]. 西方实用诊疗新闻周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，本品与多种本品存在配伍忌讳 [J] 西方实用诊疗新闻周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管步骤在超细空肠造瘘患儿中时会的分析方法真实感比较 [J]. 齐鲁诊疗新闻周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁镳, 黄利虹. 在预防老年喉饲患儿撤去喉胃管并症的推论 [J]. 中时会华近代诊疗新闻周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 张翼, 张燕. 妙用可乐不利于食物管 [J]. 中时会华近代诊疗新闻周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种冻结螺旋形喉肠管阻塞的新步骤 [J]. 医护人员进修新闻周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管凝胶对螺旋HG喉肠管阻塞肥胖率的冲击 [J]. 医学信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍